达芬奇机器人微创心脏手术治疗心脏瓣膜症

患者：郭先生(化名)，65岁，患心脏瓣膜症

治疗医院：福冈德州会医院 主治医师：片山教授

治疗方案：换瓣手术

2016年，61岁的郭先生在国内被确诊为风湿性心脏病瓣膜病变，需要进行换瓣手术。毕竟是关乎心脏的大手术，郭先生及家人对此非常慎重，带着病历寻访了不少国内名医，希望尽可能避免开胸手术。

时间很快过了一年，郭先生始终觉得上不来气，晚上睡觉都要坐起来，严重影响了睡眠质量，进一步恶化了他的身心状况。在国内四处求医却始终下不了决定，最终，郭先生把目光放到了拥有世界领先医疗技术的日本。

通过介绍与查询了解，他找到了创健有明。经过多方对比，我们为郭先生联系到了日本最大的医疗集团德州会医院的心脏血管外科。

在日本，获得世界尖端治疗

初诊阶段，郭先生接受了心脏超声波、CT等检查，诊断是二尖瓣和三尖瓣关闭不全，其中二尖瓣比较严重。主治医师片山医生特意使用了心脏模型，为郭先生及家人详细解释了疾病的病因和治疗原理。

心脏通过反复的扩张和收缩来达成身体中的血液循环。血液从右心房流到右心室，再从肺动脉流到肺。在肺中得到氧气后，血液从左心房送到左心室，再通过大动脉流向全身，提供身体所需氧气。这一连串的动作昼夜不休，每天大约反复10万次。

为了保证血流单方向的流动，防止血液逆流，右心室和左心室的入口和出口各有一个“瓣”。把守右心室的入口是「三尖瓣」，左心室的入口是「二尖瓣」，右心室的出口(肺动脉之间)则是「肺动脉瓣」。

片山医生向他们解释，郭先生平时“上不来气”的症状就是二尖瓣和三尖瓣关闭不全导致的。如果不及时换瓣，可能会导致更严重的心衰症状，比如呼吸困难、下肢肿胀、颈静脉曲张、腹部不适感、全身倦怠等。

听了片山医生的讲解，郭先生不仅弄清了自己所患疾病的原委，战胜病魔的决心也更加坚定了。片山医生为他特意选择了一款半永久机械瓣，这款瓣性能优越，可以在体内工作至少30年以上，而普通的生物瓣则只有10年的寿命，到了一定时期还需要通过再次手术进行换瓣。

手术方面，遵循郭先生及家属希望避免开胸手术的意愿，片山医生为他制定了右肋部微创心脏手术(MICS)+达芬奇机器人手术系统的方案。

相较于传统心脏手术，微创心脏手术切开部位尺寸小，可以大大降低手术时出血量，缩短术后恢复的时间，减少术后疼痛感，减轻对患者身体负担。

达芬奇手术系统(da Vinci Surgical System)是世界尖端手术机器人的代表，其设计理念是通过微创实施复杂的外科手术，它的出现赋能了外科医生。其优势在于：

(1)手术操作更精确，与胸腔镜(二维视觉)相比，因三维视觉可放大10-15倍，使手术精确度大大增加，术后恢复快，愈合好。

(2)曲线较胸腔镜短。

(3)创伤更小，使微创手术指征更广;减少术后疼痛;缩短住院时间;减少失血量;减少术中的组织创伤和炎性反应导致的术后粘连等。

(4)从医生角度，达芬奇手术机器人能够增加视野角度;减少手部颤动，机器人“内腕”较胸腔镜更为灵活，能以不同角度在靶器官周围操作;较人手小，能够在有限狭窄空间工作;使术者在轻松工作环境工作，减少疲劳更集中精力。最终有利于手术的顺利进行。

微创手术成功，术后快速恢复

按照方案，片山医生团队为他顺利地完成了换瓣手术。最终手术位置创口仅约8厘米，术后恢复非常快。

术后，郭先生在ICU观察了四天，稳定后就转到了普通病房。每天早上，医生团队一行四人都会来查房检查病情。护士们也会每天早中晚多次来查房量体温、擦拭身体、提醒吃药等，术后护理服务非常周到细致。

术后第三天，医院就安排了理疗师和营养师过来，根据郭先生的手术状况以及精神状态，为他量身制定康复理疗方案，包括练习呼吸、挺胸、坐姿、站立、无搀扶行走等等，加上每天由营养师专门搭配的餐食，郭先生虽然年事已高，但恢复速度非常快。

在一系列精心的专业护理下，郭先生很快恢复了健康。从初诊到手术到出院，前后加起来仅短短45天，手术效果也非常显著，郭先生重新获得了健康生活，可以自在呼吸，随心运动，安心睡眠了。