全球大癌——乳腺癌，日本多款新疗法有望“攻克”

2020年，乳腺癌成为全球最常见癌症。世界卫⽣组织国际癌症研究机构（IARC）发布的2020年全球最新癌症负担数据显⽰，2020年全球新增癌症病⼈约1930万⼈，其中⼥性乳腺癌占11.7%，在数量上已经⾸次超越了肺癌（11.4%），成为全球新诊断⼈数最多的癌症。乳腺癌新确诊病⼈达226万，其中中国有41万⼈，占⽐18%。从致死率来看，2020年癌症导致的死亡病⼈约1000万⼈，其中乳腺癌死亡病⼈达68.5万⼈，包括中国的11万⼈（占⽐16%），居第五位。
这表明，乳腺癌发病率最⾼，但致死率稍低，提⽰乳腺癌的治疗和预后可能⽐其他⼏种肿瘤更好。若能通过科学筛查，尽早发现，早期乳腺癌患者的5年⽣存率可以达到95%。近年来，由于日本治疗乳腺癌的效果较好，平均5年生存率高达93.6%，其中其中Ⅰ期5年生存率更是高达100%（中国乳腺癌平均5年生存率为82%）；保乳率高达60%以上（国内仅为20%），许多患者萌发了赴日就医的想法。那么，日本是如何治疗乳腺癌的呢？在乳腺癌治疗领域有哪些优势呢？
 
日本保乳率高达80%
 
虽然近年来，乳腺癌的分子靶向治疗、内分泌治疗等药物治疗手段取得了重大进步，但对于早中期乳腺癌患者，外科手术依然是根治乳腺癌的主要手段。目前，乳腺癌外科根治手术主要有两种：乳房切除术和保乳手术。
 
其中，保乳手术能够在保证治疗效果的前提下，最大程度的保留乳房，满足患者对美观的要求，提高乳腺癌患者后续的生活质量。
 
2002年一项比较保乳手术与根治性乳房全切手术治疗早期乳腺癌的20年随访研究指出，接受保乳手术的女性长期生存率和术后复发率都与根治性乳房全切手术的女性相同。
 
在保乳手术治疗方面，日本圣路加医院凭借高达80%的保乳率，处于国际先进水平，该院十分擅长腔镜辅助保乳术、达芬奇机器人辅助保乳术、乳头保留切除术等，为许多乳腺癌患者带来了新的治疗方式。
日本圣路加国际医院副院长、乳腺外科主任山内英子是日本首屈一指的乳腺外科治疗医生，在乳腺癌的手术治疗领域有着丰富的临床经验，无论是乳腺癌的保乳手术还是乳房全切手术，她都十分擅长。
 
对于一些无法保乳的乳腺癌患者，山内英子教授也十分擅长乳房重建术，可以为乳腺癌全切术后的患者通过人造材料或自身组织进行乳房重建。即使是之前已经进行过乳房切除的患者，在山内英子教授的帮助下，也可以进行二次乳房重塑。

新辅助治疗提高乳腺癌治愈率
 
新辅助治疗是乳腺癌系统性治疗的重要组成部分，针对初治未发现远处转移的乳腺癌患者，在手术治疗或放疗等局部治疗前进行的全身系统性治疗。
 
针对有保乳需求的患者，新辅助治疗可以使肿瘤降期以利于保乳手术的实施；针对局部晚期患者，使部分不可手术的患者获得手术的机会。
 
此前的多项研究已经证实乳腺癌新辅助治疗的重要性。最新发表在《外科肿瘤学年鉴》的研究指出，接受新辅助治疗的乳腺癌患者预后效果相比接受辅助治疗的患者更好。

日本是率先开展乳腺癌新辅助治疗研究的国家之一，在乳腺癌的新辅助治疗和辅助治疗领域有着突出贡献。2017年，由日本进行的CREATE-X研究结果显示，对于新辅助治疗后未达到完全缓解的乳腺癌患者，术后可以采用辅助治疗提高预后效果[5]。目前，该治疗策略已成为国际标准。

创新药物疗法为乳腺癌患者赢得生机
靶向治疗、免疫治疗等药物疗法的出现显著延长了乳腺癌患者的生存期。如：
Enhertu是一种靶向HER2的抗体药物偶联物（ADC），已在日本上市用于三线或多线治疗HER2转移性乳腺癌患者。DESTINY-Breast01结果显示，Enhertu治疗的缓解率为60.3%，疾病控制率为97.3%，中位缓解持续时间为14.8个月，中位无进展生存期为16.4个月
2021年根据3期KEYNOTE-355试验的结果，Keytruda在日本被批准用于治疗PD-L1阳性、不能手术的或复发性三阴性乳腺癌（TNBC）患者：与对照组相比，Keytruda+化疗组疾病进展或死亡风险显著降低35%，无进展生存期显著延长（中位PFS：9.7个月 vs 5.6个月）。
目前，日本以乳腺癌5年生存率最高达100%，保乳率高达80%的超高数据领跑全球，赴日就医已经成为乳腺癌患者的重要选择。随着日本入境政策的开放、隔离时间的缩短，乳腺癌患者的赴日治疗也在逐渐便利。
 
创健有明优势：
直通日本著名医院：
1.日本癌研有明医院
2.榊原纪念医院
等20余家医院长期合作
专业服务：
1.日本签证身元担保机构资格
2.签证酒店安排
3.全程专车接送等
定制化项目：
1.多种体检套餐可提供选择
2.专业医生顾问根据客人实际情况等
高端精密体检：
1.业内技术领先的精密仪器
2.经验丰富的日本医院专家提供除健康检查外准确识别微小病灶的专业诊疗等。
参考文献
[2]Zeng H, Chen W, Zheng R, et al. Changing cancer survival in China during 2003–15: a pooled analysis of 17 population-based cancer registries[J]. The Lancet Global Health, 2018, 6(5): e555-e567.
[3] Veronesi U, Cascinelli N, Mariani L, Greco M, Saccozzi R, Luini A, Aguilar M, Marubini E. Twenty-year follow-up of a randomized study comparing breast-conserving surgery with radical mastectomy for early breast cancer. N Engl J Med. 2002 Oct 17;347(16):1227-32. doi: 10.1056/NEJMoa020989. PMID: 12393819.
[4] Stahl K, Wong W, Dodge D, Brooks A, McLaughlin C, Olecki E, Lewcun J, Newport K, Vasekar M, Shen C. Benefits of Surgical Treatment of Stage IV Breast Cancer for Patients With Known Hormone Receptor and HER2 Status. Ann Surg Oncol. 2021 May;28(5):2646-2658. doi: 10.1245/s10434-020-09244-5. Epub 2020 Oct 30. PMID: 33128117.
[5]Zujewski JA, Rubinstein L. CREATE-X a role for capecitabine in early-stage breast cancer: an analysis of available data. NPJ Breast Cancer. 2017 Jul 20;3:27. doi: 10.1038/s41523-017-0029-3. PMID: 28758147; PMCID: PMC5519731.
[6]EMA Validates and Grants Accelerated Assessment for Trastuzumab Deruxtecan for the Treatment of HER2 Positive Metastatic Breast Cancer | Business Wire
[7]Merck’s KEYTRUDA® (pembrolizumab) Approved in Japan in Combination With Chemotherapy for First-Line Treatment of Patients With Radically Unresectable, Advanced or Recurrent Esophageal Carcinoma - Merck.com