日本专家远程会诊案例分享

2020年2月25日，刘女士手术前，委托一家中国机构邀约日本远程医疗服务。

中国医疗机构寄生在查阅病历资料后，进行线上约1个小时的视频问诊，来获取第二诊疗意见。

刘女士：

2019年11月2日在大连检查发现盆腔肿块，之后上海京确诊为卵巢高级别性腺癌，当时存在腹水，三次化疗后腹水基本没有了，肿块小了很多，目前医院准备手术。12月份做了Pet-Ct，怀疑肝部存在转移。

日本专家：

1、医院术前化疗的目的就是先把病状缩小，手术比较容易切除。

2、从Pet-Ct资料上来看，有怀疑腹膜种植，腹水中存在很多癌细胞，可能会撒在肝的表面或者与横膈膜之间的位置。

另外，肿瘤标注物的单子您手上还有吗?

刘女士：

肿瘤标志物是这样的，上海入院之前是1500多，入院之后第一次是1900多，第一次化疗后降到600多，第二次化疗后降到120多，目前最近一次是50多。

日本专家：

目前化疗用药应该为标准用药。

第三次化疗ca125数值降到50多，正常值应该为35以下，目前情况来看，已经很接近正常值，应该可以说用药效果比较理想。

刘女士：

医生已经跟我说了术后需要化疗，想问一下专家一般术后多久化疗比较合适?

日本专家：

一般当结果通知你的时候下一周就会准备化疗了。

之后化疗的用药应该会和之前的保持一致。

刘女士：

化疗的药物对我的肝有损伤还能继续用这个药吗?

日本专家：通过这些数字可以看出都没有超过100，对肝功能的损伤并没有大的影响。

做完手术之后的用药会根据体表面积重新计算的，用量会比术前的用量减少。

术后的化疗，认为大概需要4-6次，主要依据是根据ca125降到多少来决定，并不是降到35以下就没问题，应该降到16-17左右。

刘女士：

我这种浆液性的病症听说比较容易复发和转移，有没有什么方法和建议。

日本专家：

假如复发的状况会在两年之内，如果ca125降到16-17复发的可能性很低。

因为日本目前是不让入境的，等到开放后也建议你来做免疫治疗，这样可以避免复发的情况，免疫疗法也可让自身的免疫力可以攻击到它。